La información precontractual y contractual completa relativa al seguro Adeslas Plena Total se facilita en los documentos, que puede descargar arriba.
Nota informativa del Seguro Adeslas Plena Total.
Condiciones Generales de Seguro Adeslas Plena Total.
El Seguro Plena Total es un seguro de Asistencia Sanitaria y Dental de duración inicial de tres años que permite acceder, dentro de las coberturas de la póliza, a la asistencia médica y dental, quirúrgica, urgencias, especialidades, medios de diagnóstico y hospitalización a través de un amplio Cuadro Médico de profesionales y centros. Incluye también la cobertura Dental.
Medicina general, pediatría y servicio de enfermería.
Urgencias en centros concertados y en domicilio.
Alergología, aparato digestivo, cardiología, cirugías, obstetricia y ginecología, oftalmología, oncología médica y radioterápica, otorrinolaringología, psicología clínica, rehabilitación, medicina interna, traumatología, urología, etc.
Medios de diagnóstico: análisis clínicos, radiología general; medios de diagnóstico de alta tecnología como RMN, TAC, etc.
Hospitalización: quirúrgica, médica, pediátrica, UVI, psiquiátrica y hospital de día.
Implantes y prótesis quirúrgicas: marcapasos, prótesis internas traumatológicas, lentes monofocales y bifocales, etc.
Tratamientos especiales: logopedia y foniatría, laserterapia, quimioterapia y oncología radioterápica, tratamiento del dolor, etc.
Trasplantes de medula ósea y de córnea.
Ambulancia, preparación al parto y podología.
Incluye reembolso de gastos en rehabilitación fisioterapia y podología.
Incluye reembolso de gastos en Farmacia Extrahospitalaria.
Asistencia Sanitaria en el extranjero como consecuencia de una enfermedad o accidente sobrevenido durante un desplazamiento temporal y/o viaje queda cubierta la asistencia médica, quirúrgica, farmacéutica u hospitalaria. Además, esta cobertura incluye: gastos odontológicos de urgencia, traslado sanitario o repatriación médica, gastos de regreso por alta hospitalaria, etc.
Cobertura Dental: que permite el acceso a las prestaciones y tratamientos relacionados en el anexo de coberturas y Actos dentales con o sin importe a cargo del Asegurado, a través de las Clínicas Dentales concertadas y propias, mediante el abono por parte del asegurado de una parte del coste del servicio, cuando corresponda. Los servicios asegurados son, entre otros: Odontología Preventiva, Pruebas Diagnósticas, Obturaciones, Endodoncias, Odontopediatría, Ortodoncia, Prótesis Fijas, Removibles (acrílicas, flexibles y esqueléticos), Cirugía Oral, Implantología, Estética Dental y Articulación Temporo Mandibular (ATM).
Un Chequeo/Reconocimiento médico anual.
Videoconsulta: servicio de orientación médica.
Asistencia sanitaria por alcoholismo, drogadicción, autolesiones.
Fármacos y medicamentos de cualquier clase.
Lesiones producidas por la práctica profesional de cualquier deporte y/o actividad.
Enfermedades congénitas o preexistentes a la fecha contratación.
Tratamientos e intervenciones estéticas y/o cosméticas.
Tratamientos o pruebas no contrastadas científicamente, y/o experimentales.
Los servicios odontológicos no incluidos en el Anexo de cantidades a cargo del asegurado
Los servicios dentales que para su realización precisen de internamiento hospitalario y/o anestesia general.
Vacunas serán por cuenta del asegurado.
La hospitalización psiquiátrica se limita a 50 días por anualidad y persona.
Podología está limitada a 12 sesiones por anualidad.
Psicología clínica, está limitada a 20 sesiones o 40 sesiones en caso de trastornos alimenticios, por anualidad y persona.
Reembolso, en Rehabilitación y Fisioterapia del 50% con un máximo de 500 euros por anualidad y persona.
Reembolso en podología será 50% con un máximo de 200 euros por anualidad y persona.
Reembolso en Farmacia Extrahospitalaria será 50% con un máximo de 200 euros por anualidad y persona.
Para poder acceder a alguna de las prestaciones deberá haber transcurrido tres, seis u ocho meses desde su contratación, según se define en el contrato.
Asistencia en viaje en el extranjero estará limitada a 30.000 euros por siniestro ocurrido y persona (con sublímites establecidos en el contrato).
La estancia máxima cubierta en el extranjero no podrá exceder de 90 días consecutivos por viaje o desplazamiento.
Un chequeo Médico/Reconocimiento Médico por anualidad y persona.
Asistencia Dental: la cantidad a cargo del asegurado se establecerá en función del tratamiento y de la clínica u odontólogo que elija.
Los servicios dentales en cuyo coste participe el asegurado se encuentran detallados en el contrato y se abonan directamente a los profesionales y/o Clínicas Dentales donde haya sido atendido.
El ámbito territorial para las principales coberturas del seguro es:
Asistencia Sanitaria y Dental: en territorio nacional, en centros concertados por la Aseguradora.
Reembolso de Rehabilitación, Fisioterapia y Podología: podrá realizarse en Centros Médicos de libre elección.
Reembolso de gastos en Farmacia Extrahospitalaria: en territorio nacional
Asistencia en Viaje en el Extranjero: se extiende a todo el mundo en desplazamientos inferiores a 90 días.
Cada asegurado deberá declarar en el cuestionario de salud previo a la contratación todas las circunstancias conocidas que puedan influir en la valoración del riesgo según su estado de salud.
Facilitar a la Aseguradora, la documentación e información médica que en su caso le sea requerida.
Pago del seguro.
Utilizar los centros concertados para acceder a la prestación.
Identificarse con la tarjeta sanitaria, que es personal e intransferible.
Abonar la cantidad a cargo del asegurado por los servicios dentales que se le presten.
Para recibir el abono de facturas de reembolso de gastos médicos, deberá presentarse un impreso de solicitud de reembolso, junto las facturas relativas a los gastos sanitarios.
Forma de Pago: domiciliación bancaria.
Periodicidad de Pago: La prima se abonará mediante pagos mensuales.
Fecha de Primer Pago: en la fecha de inicio del seguro.
Fecha de los Pagos sucesivos: día 1 del mes.
Coste de los servicios Dentales en los que participa el asegurado: se abonarán directamente por éste en las Clínicas dentales y/o profesionales concertados.
Fecha de Inicio: a pactar con el Contratante y la Compañía Aseguradora.
Fecha de Finalización: a los tres (3) años desde la fecha de inicio.
Renovación: automática por anualidades, salvo oposición de alguna de las partes.
El contratante podrá oponerse a la prórroga del seguro mediante notificación escrita y firmada a la Aseguradora, con una antelación no inferior a un mes a la fecha de finalización del seguro.
La duración del primer periodo de vigencia, en el caso del producto Adeslas Plena Plus y Adeslas Dental Familiaes de mínimo de un año para cada uno de los asegurados, a contar desde la fecha de efecto y en el caso de Adeslas Plena Total es de un mínimo de tres años a partir de la misma.
En todas las modalidades, las primas son debidas íntegramente a SegurCaixa Adeslas desde la fecha de efecto del seguro, sin perjuicio de su fraccionamiento en el pago.
En las modalidades Adeslas Plena Plus y Adeslas Dental Familia el importe corresponderá a la primera anualidad, mientras que en la modalidad Adeslas Plena Total el importe corresponderá al periodo de vigencia inicial que es de tres años.
El producto Plena Total incluye ventajas frente al producto Adeslas Plena Plus, entre las que destacan:
Cobertura de un chequeo médico anual.
Capital de asistencia en viaje en el extranjero incrementado hasta los 30.000 €.
Cobertura dental incluida con 46 actos gratuitos y actos con importe a cargo del asegurado.
Reembolso en Farmacia extrahospitalaria del 50% con un máximo de 200 €/asegurado y año.
Acceso a Servicios de salud digital y a Adeslas Salud & Bienestar.
El producto Plena Total incluye ventajas frente al producto Adeslas Dental Familia entre las que destaca un 10% de descuento en tratamientos de ortodoncia e implantes.
Trabajamos para proteger tu bienestar y tu salud y de todos los tuyos, al mejor precio.
Asesoramos y explicamos coberturas y diferencias entre pólizas, para que puedas tomar la mejor decisión a la hora de contratar.
En cada renovación de tu póliza también estaremos a tu lado
¿Se puede hacer un seguro privado estando embarazada? El hecho de que estés embarazada no es un impedimento para que
¿Qué significa el periodo de carencia? La carencia en un seguro médico es el tiempo que deberás esperar hasta que
Añadir a cónyuges y/o hijos en el seguro médico A la pregunta de si se puede incluir a una persona
